E= P(%) x Pop + ΣBi − Be − min(NBE, NBD Cam asa arata, pentru CNAS, grija fata de pacient, obligatia sistemului public de sanatate de a asigura acces la tratament si responsabilitatea fata de oamenii care depind de programele nationale de sanatate.

In spatele unei formule matematice, CNAS propune o schimbare cu potential major asupra accesului la servicii medicale esentiale. Prin ordinul aflat in consultare publica, institutia intentioneaza sa conditioneze accesul furnizorilor privati la programele nationale de sanatate de rezultatul unui calcul administrativ care pretinde ca poate stabili daca sistemul public are sau nu capacitatea de a trata pacientii.

Totul fara un studiu de impact sau o analiza care sa arate cati pacienti vor fi afectati, in ce judete vor aparea probleme de acces, ce efecte vor exista asupra timpilor de asteptare, asupra continuitatii tratamentului sau asupra sanselor de supravietuire ale pacientilor cu boli grave.

Din nou, asistam la o decizie facuta pe genunchi si aruncata in spatiul public inainte ca autoritatile sa demonstreze ca au inteles si evaluat consecintele reale ale propriei propuneri. O schimbare majora de politica publica este prezentata drept un simplu exercitiu tehnic, desi efectele sale pot fi resimtite direct de mii de pacienti.

Pentru Federatia Asociatiilor Bolnavilor de Cancer din Romania, problema nu este formula matematica. Problema este ceea ce formula nu masoara.

• Nu masoara timpul de asteptare.

• Nu masoara listele de asteptare.

• Nu masoara pacientii care sunt amanati, redirectionati sau abandoneaza tratamentul.

• Nu masoara impactul intarzierii diagnosticului si tratamentului.

• Nu masoara continuitatea ingrijirii.

• Nu masoara rezultatele clinice.

• Pe scurt, nu masoara accesul real la tratament.

In schimb, CNAS propune ca accesul pacientilor la intreaga capacitate medicala disponibila in Romania sa fie decis pe baza unor estimari statistice si a capacitatii declarate de furnizorii publici. Cu alte cuvinte, pacientul real dispare din ecuatie si este inlocuit cu un pacient statistic.

Pentru un pacient oncologic, diferenta dintre tratamentul disponibil astazi si tratamentul disponibil peste trei luni poate insemna progresia bolii, pierderea unei optiuni terapeutice sau chiar pierderea sansei la viata. Pentru un pacient cu boala neurologica, poate insemna dizabilitate ireversibila. Pentru un pacient cardiovascular, poate insemna infarct sau accident vascular cerebral. Cu toate acestea, timpul nu apare nicaieri in formula CNAS.

Mai grav, proiectul ignora o realitate pe care o cunosc toti pacientii: sistemul medical romanesc functioneaza astazi prin contributia simultana a furnizorilor publici si privati. In loc sa utilizeze toate resursele disponibile pentru reducerea timpilor de asteptare si cresterea accesului la tratament, CNAS propune un mecanism care poate restrange artificial accesul pacientilor la o parte importanta a infrastructurii medicale existente.

Cu aceasta masura legislativa, CNAS incalca dreptul pacientului de a-si alege furnizorul de servicii medicale si medicul curant, si mai incalca principiul "banul urmareste pacientul".

Un sistem de sanatate performant nu este cel care demonstreaza pe hartie ca are capacitate. Este cel care demonstreaza, in fiecare zi, ca pacientii primesc tratamentul de care au nevoie, atunci cand au nevoie de el.

Federatia Asociatiilor Bolnavilor de Cancer din Romania solicita retragerea proiectului de ordin si reluarea procesului de elaborare pe baza unui studiu de impact real, realizat impreuna cu organizatiile de pacienti, profesionistii din sanatate si toti actorii implicati.

In cazul in care CNAS nu va retrage acest ordin, care incalca in mod flagrant drepturile pacientului, ne rezervam dreptul de a apela la instantele interne si europene.

Cezar Irimia

Presedinte FABC

contact@fabc.ro